Categoría: Informacion

Me quedé sin pega ¿qué hago con mi Isapre?

Me quedé sin pega

¿Qué hago con mi isapre?

Agosto, 2019

En primer lugar, es importante que acudas a cualquier sucursal de tu isapre para dar aviso de tu nueva situación. La ley establece un plazo de 10 días contados desde la fecha en que se haya producido la situación de cesantía, cuando des aviso debes presentar tu finiquito, carta de despido u otro documento en que acredite el término de la relación laboral que tenías con tu empleador. Si no das aviso tu contrato de salud continuará vigente y comenzarás a generar deudas de cotizaciones que serán de tu responsabilidad.

Tips: Es importante que verifiques si el plan de salud contratado cuenta con seguro de cesantía. Algunos planes cuentan con seguros muy convenientes que cubren desde 3 meses hasta 6 meses de cotización.

¿Qué puedo hacer? 

Dependiendo de tu situación personal puedes evaluar distintas opciones:

1. Puedes mantener tu plan de Isapre, pagando de manera voluntaria. Al perder la calidad de trabajador dependiente, para la isapre pasas a ser un cotizante voluntario o independiente, y responsable del pago de las cotizaciones. 

2. También puedes cambiar de plan a uno más económico, que se ajuste a tu nueva situación. Si necesitas evaluar un plan, puedes realizarlo directamente con nosotros aquí

3. Si es un costo que no puedes mantener puedes solicitar la desafiliación.  Para realizar este trámite debes dirigirte a una sucursal de la isapre y firmar una carta de desafiliación por cesantía.  Los beneficios del plan se extenderán hasta el último día del mes siguiente a la fecha del finiquito.

Tips: Evalúa con cuidado salir de la isapre, si en el grupo familiar alguien esta enfermo o ha tendido alguna enfermedad, ya que en ese caso, es altamente probable que si se va de la isapre no pueda volver a ingresar.

Ingresar a Isapre embarazada

Futuros padres

Lo que debes saber en planes de salud

Mayo, 2019

Contar con un plan de isapre que te permita enfrentar las circunstancias que se presenten en tu embarazo con total tranquilidad, es indispensable.

 A continuación detallamos algunos consejos

Lo primero es lo primero, debes revisar tu plan:

Mamá debes saber  cómo cubre tú plan de salud el parto.

La isapre cubrirá el parto conforme a lo pactado en el plan de salud que has contratado. Por lo que debes verificar la cobertura de embarazo y parto que posees, no olvides que existen planes con cobertura normal de parto y otros con cobertura reducida, que cubren sólo un 25% de estas prestaciones.
Es importante que evalúes tu plan actual, y optes por un plan de salud que sea preferente para la clínica en la de desean atenderse mamá y  su bebé.

Incorporación del bebé como carga en el plan de salud:

Si ambos padres cotizan, dependiendo del 7% de cada uno deben evaluar quien tendrá a su hijo como carga. Si la futura mamá es titular cotizante es recomendable que sea ella quién tenga al bebé como carga. 

También te recomendamos evaluar la opción que los costos de la maternidad sean compensados. Es decir que el 7% del padre pueda ayudar a pagar el el plan con cobertura de parto de ella.

Si estoy embarazada, ¿puedo ingresar a una isapre? Si mi plan de salud posee maternidad reducida, ¿se puede cambiar? 

Pues bien, te puedes incorporar a una isapre estando embarazada, y también una afiliada puede cambiarse de un plan de maternidad reducida a uno que contemple cobertura para dichas atenciones. La diferencia está en que los topes de cobertura para embarazo y parto podrán variar según si contrataste el plan antes de la concepción de tu hijo o después, si te incorporas estando embarazada la isapre aplicará la «cobertura proporcional al parto».

¿Qué es la cobertura proporcional de parto ( llamada ley de novenos)?
Es la ley que se aplica a una mujer que ingresa a una isapre estando embarazada o que cambia de un plan sin maternidad a uno con maternidad ya estando embarazada.
¿Como funciona la cobertura proporcional de parto ( llamada ley de novenos)?
La isapre aplica la cobertura proporcional de parto en el evento que la fecha probable de concepción sea anterior a la suscripción del contrato de salud.
¿Como funciona la cobertura proporcional de parto ( llamada ley de novenos)?
La cobertura de las prestaciones asociadas al parto será, como mínimo, equivalente a la proporción entre el número de meses desde la suscripción del contrato hasta la ocurrencia del parto, y el número total de meses de duración efectiva del embarazo, de acuerdo al plan convenido. En todo caso, las partes podrán pactar condiciones superiores a la recientemente indicada.
¿Como funciona la cobertura proporcional de parto ( llamada ley de novenos)?
Para determinar dicha cobertura, el período que restare para que ocurra el nacimiento se contará a partir de la vigencia de los beneficios del contrato de salud suscrito o de la incorporación de la beneficiaria, en su caso.
Ejemplos
Si tengo 2 meses de embarazo y contrato un plan que cubra 90% del parto este plan me cubrirá los siguientes 7 meses de embarazo en otras palabras el 70%, hay isapres que tienen complementos internos que pueden aumentar dicha cobertura

Tipos de planes de isapres



Cotizar planes de isapres

Tipos de planes de isapres

Planes de isapres Preferentes en clínicas

Estos planes son los que tiene un porcentaje de cobertura con una o más clínicas, estos pueden ser abiertos o cerrados



Planes de isapres Individuales

Estos son los planes de isapres que puede tomar cualquier persona ya sea hombre o mujer con o sin maternidad (maternidad reducida)



Planes de isapres Compensados

Estos planes son cuando dos personas unen sus rentas para tomar una mejor opción de salud, con el fin de dividir gastos.



Planes de isapres cerrados

Estos planes son más económicos en general, pero limitan a sus beneficiarios a atenderse solamente en las clínicas estipuladas en el plan, en caso de estar lejos de la clínica debe pasar a otro centro médico deberá cancelar particular



Planes de isapres Libre elección

Estos planes no tienen una clínica de preferencia, quiere decir que donde vaya a atenderse el beneficiario tendrá la misma cobertura ejemplo: si un plan dice que ambulatorio cubre 90% con tope de 1 uf, será lo máximo que le va a cubrir una uf por consulta médica independiente donde se atienda y valor de la consulta , si el 90% es menor a 1 uf le bonifica el 90%



Planes de isapres Colectivos

Estos son planes especiales en convenio de una isapre con una empresa, existen dos tipos primer tipo; cuando juntan las rentas de todos los trabajadores para hacer un plan común. Segundo tipo: son planes con un arancel un poco mas económicos y diseñados para los trabajadores de la empresa que los que ofrece la misma isapre a personas fuera de la empresa, (no siempre son la mejor opción)



Planes de isapres Familiares

Estos planes están compuestos ya sea por hombres con cargas, mujeres con cargas o ambos con cargas (compensado donde el gasto mensual lo dividen como quieran) pueden ser con maternidad o sin maternidad (maternidad reducida).




Planes de isapres con maternidad o sin maternidad

Planes de isapre pueden incluir maternidad o también pueden ser sin maternidad (maternidad reducida).
Una mujer puede tener un plan sin maternidad y cambiarse incluso ya estando embarazada para eso existe la cobertura proporcional de parto ( llamada ley de novenos).













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Sta María 1810, Santiago, Providencia, Región Metropolitana
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Abierto ahora: Abierto las 24 horas











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Sta María 500, Providencia, Región Metropolitana
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Av La Plaza 2501, Las Condes, Región Metropolitana

Se encuentra en: Universidad de los Andes
clinicauandes.cl
(2) 2618 3000
Abre a las 08:30











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